子宫肌瘤一般很少恶变,子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器较常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。
子宫肌瘤恶变的症状有哪些?主要有如下4点：
(1)阴道不规则出血,量多。肿瘤如坏死或形成溃疡-可排脓血样或米汤样臭液。
(2)腹部肿块,有时自己可以摸到,特别有子宫肌瘤者可迅速增大。
(3)肿瘤压迫可引起排尿障碍,并可有腰腹疼痛。
(4)检查可发现子宫明显增大,质软-有时盆腔有浸润块。如为葡萄状肉瘤,可突出于子宫颈口或阴道内,脆而软。
约有0.5～1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄-质软如生鱼肉样。
较小的子宫肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平-通过以上检查,诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大,由硬变软者,应考虑有恶变之可能。
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